眼痛详述

　　眼球及眼附属器的感觉神经除下睑部分组织由三叉神经第二支支配外，其余组织均由三叉神经第一支支配。眼球是受睫状神经支配的，分为睫状长神经和睫状短神经。前者为三叉神经第一支眼神经的鼻睫状神经的分支，进人眼球内。睫状短神经发自睫状神经节，其节前纤维由3个根组成，其长根为感觉根，由鼻睫状神经发出。另两根为运动根及交感根。其节后纤维即组成睫状短神经。睫状长、短神经进人睫状体组成神经丛，由此发出分支支配虹膜。睫状体、角膜、巩膜的知觉。当这些解剖部位受上述病因的刺激时，即会感到眼痛。

　　(一)感染性

　　1.眼睑痛 睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿。

　　2.眼眶痛 急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓、眼眶假瘤。

　　3.良球痛 角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。

　　4.球后痛 蝶窦炎、球后视神经炎。

　　(二)变态反应性

　　泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎。

　　(三)机械刺激

　　内翻倒睫、结膜结石。

　　(四)青光眼性。

　　(五)外伤性

　　各种眼球及眼附属器的外伤、异物等。

　　(六)肿瘤压迫。

　　(七)神经性

　　三叉神经痛叩(眼支)、眶上神经痛。

　　(八)屈光不正与调节疲劳、屈光参差。

眼痛就诊指南

眼痛就诊指南针对眼痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：眼痛挂什么科室的号？眼痛可能患上什么疾病？与眼痛容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。眼痛就诊指南旨在方便眼痛患者就医，解决眼痛患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
眼科、普外科
可能疾病
1、 慢性疲劳综合症，可能伴随疲劳、食欲减退、精神萎靡等症状，应去体检保健科或中医科就诊。
2、 眼部肿瘤，可能伴随视力障碍、瞳孔异常、眼底改变等症状，应去眼科或肿瘤科就诊。
3、 斜视，可能伴随视物模糊、复视、头痛等症状，应去眼科就诊。
4、 电视眼病，可能伴随视力障碍、头昏、头痛等症状，应去眼科就诊。
5、 急性蝶窦炎，可能伴随鼻分泌物增多、鼻塞及反射性头痛、深部性头痛等症状，应去耳鼻喉科就诊。
易混淆症状
眼睑浮肿
相关检查
1、眼压，眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。
2、血清载脂蛋白B，载脂蛋白B（ApoB）检查可了解体内脂蛋白的情况，对某些疾病的诊断有辅助意义。
3、胆固醇酯，胆固醇酯(chE,CE)检查可了解体内胆固醇的情况，对某些疾病的诊断有辅助意义。
4、眼球和眼眶的超声检查，眼球和眼眶的超声检查对眼球和眼眶多种疾病的诊断有辅助意义。
常见问诊内容
1. 描述眼痛从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
2. 描述眼痛的详细特征及发展过程，持续性眼痛？眼痛程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
3. 眼痛是否伴随其他症状，如：发热、呕吐、头晕等……
4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
5. 有无药物过敏史？
6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

眼痛常见检查

胆固醇酯 眼球和眼眶的超声检查 普通透视检查 血清载脂蛋白B 血清蛋白结合碘 血清促甲状腺激素 血清皮质醇 地塞米松抑制试验 检查组合 沙眼衣原体抗体 眼球表膜检查 检查组合 维生素A耐量试验 游离甲状腺素指数 眼球及眼眶检查法 检查组合 血清丁醇提取碘 血浆促甲状腺激素释放激素 血清视黄醇结合蛋白 单纯疱疹病毒 血清FT3 游离三碘甲状腺原氨酸指数 T3抑制试验 检查组合 眼压 检查组合 血清抗甲状腺微粒体抗体 眼及眶区CT 血清反三碘甲状腺原氨酸 眼底镜检查法 血清甲状腺素 裂隙灯

眼痛可能疾病

急性蝶窦炎 眼部肿瘤 麻风性葡萄膜炎 前房积血与青光眼 色素性青光眼 多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 虹膜新生血管 晶状体膨胀所致青光眼 晶状体相关葡萄膜炎 少年儿童葡萄膜炎 晶状体脱位所致青光眼 药物相关性青光眼 原发性青少年型青光眼 新生血管性青光眼 梅毒性葡萄膜炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎 前葡萄膜炎 眼类肉瘤病 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 穿透性角膜移植术所致青光眼 正常眼压性青光眼 炎症相关性青光眼 急性视网膜坏死综合征 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 棘阿米巴性巩膜炎 化脓性眼内炎 晶状体溶解性青光眼 继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼 斯特奇-韦伯综合征 晶状体蛋白过敏性青光眼 玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 虹膜角膜内皮综合征 带状疱疹病毒性巩膜炎 多发性硬化伴发的葡萄膜炎 原发性婴幼儿型青光眼 永存原始玻璃体增生症 斜视 结核性葡萄膜炎 原发性慢性闭角型青光眼 糖尿病伴发的葡萄膜炎 强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎 睥翻粘睑 电视眼病 真菌性巩膜炎 原发性急性闭角型青光眼 慢性疲劳综合症 剥脱综合征 血影细胞性青光眼

眼痛用药

硝酸毛果芸香碱滴眼液(乐青) 复方熊胆滴眼液(三顺) 清心明目上清丸(同仁堂)
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