皮肤坏死详述
(一)发病原因
本病病因尚不明确。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色) 增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
皮肤坏死就诊指南
皮肤坏死就诊指南针对皮肤坏死患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：皮肤坏死挂什么科室的号？皮肤坏死可能患上什么疾病？与皮肤坏死容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。皮肤坏死就诊指南旨在方便皮肤坏死患者就医，解决皮肤坏死患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 皮肤科
- 可能疾病
- 1、 电烧伤，可能伴随毒血症、心电图异常、重度烧伤等症状，应去烧伤科就诊。
- 2、 鼻疽，可能伴随发烧、头痛、乏力等症状，应去呼吸内科或消化内科就诊。
- 3、 急性蜂窝织炎，可能伴随喉头水肿、皮肤坏死、呼吸困难等症状，应去皮肤科就诊。
- 4、 皮肤病，可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状，应去皮肤科就诊。
- 相关检查
- 1、细菌感染免疫检测，
细菌感染免疫检测指在体外用已知抗体(或抗原)检测抗原(或抗体)，是临床细菌性疾病诊断和病原菌鉴定的重要手段之一。
- 2、脓汁和创伤感染标本细菌学检查，脓汁和创伤感染标本细菌学检查用于病原菌的诊断，为感染治疗提供依据。
- 3、双向琼脂扩散试验，临床常用本方法检查原发性肝癌患者血清中的甲胎蛋白，作为原发性肝癌的早期辅助诊断。
皮肤坏死常见检查
皮肤坏死可能疾病
皮肤坏死用药
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