累及整个腹腔的腹膜炎详述
引起继发性脓性腹膜炎的病因有：①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二批肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻合瘘;⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管 栓塞或血栓形成等;⑥医源性损伤，如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶，病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎，远较糨发性腹膜炎少见。常发 生于：①婴儿和儿童;②患肾病综合征儿童;③肝硬化腹水病人④免疫功能抑制的病人，如肾移植或用皮质类固醇治疗的血液病病人;⑤全身性红斑狼疮病人。
儿童期原发性腹膜炎的主要致病菌是肺炎球菌和链球菌。可能经呼吸道或泌尿道侵入，经血行播散到达腹膜腔。在成人则多为肠道的内源性细菌所致。经女性生殖道上行性感染的细菌种类较多。
累及整个腹腔的腹膜炎就诊指南
累及整个腹腔的腹膜炎就诊指南针对累及整个腹腔的腹膜炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：累及整个腹腔的腹膜炎挂什么科室的号？累及整个腹腔的腹膜炎可能患上什么疾病？与累及整个腹腔的腹膜炎容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。累及整个腹腔的腹膜炎就诊指南旨在方便累及整个腹腔的腹膜炎患者就医，解决累及整个腹腔的腹膜炎患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 结核性腹膜炎，可能伴随腹部“柔韧感”体征、急性腹痛、肠子粘连等症状，应去消化内科或普外科就诊。
- 2、 良性阵发性腹膜炎综合征，可能伴随肚子疼、腹水、非对称性关节痛等症状，应去普外科或外科就诊。
- 3、 小儿继发性腹膜炎，可能伴随腹胀、高热、肚子疼等症状，应去儿科或外科就诊。
- 4、 继发性化脓性腹膜炎，可能伴随腹肌强直、腹膜刺激征、血压下降等症状，应去胃肠外科或普外科就诊。
- 5、 胆汁性腹膜炎，可能伴随移动性浊音、肠鸣、腹膜刺激征等症状，应去胃肠外科或肝胆外科就诊。
- 相关检查
- 1、腹膜后充气造影，对于疑有肾上腺疾病，腹膜后非炎性肿块，为了解肾脏外形变化都具有重要作用。
- 2、生殖道分泌物培养，生殖道分泌物培养对男女生殖道感染的检测有重要作用。
- 3、李文生试验，为结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的简易鉴别诊察辅助手段，在实验室条件较差时考虑应用。
- 4、白细胞数，白细胞数检查可以反映机体防御系统情况，对机体感染性疾病的诊疗有辅助作用。
累及整个腹腔的腹膜炎常见检查
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