阵发性瘙痒详述
目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的,痒觉的发生和痛觉一样,是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的,内在的,反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。
引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素,如变应性的,物理的,精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物,可治疗由组胺所致的瘙痒。
肽类为一种水解蛋白质,在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。
前列腺素及其其相关物质,人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素,多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒,但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒,目前仍不清楚。
环境和局部因素都 能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性,皮肤温度轻度增高,瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高,烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感,空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。
精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣,饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。
除很多皮肤病引起瘙痒外,一些全身疾病也可发生瘙痒,如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关,阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。
总之引起瘙痒的机制较为复杂,明确的机理仍不十分清楚。
引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。
阵发性瘙痒就诊指南
- 建议就诊科室
- 皮肤科
- 可能疾病
- 1、 外阴瘙痒,可能伴随瘙痒、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、日轻夜重的瘙痒等症状,应去妇科就诊。
- 2、 瘙痒症,可能伴随日轻夜重的瘙痒、瘙痒、皮肤瘙痒等症状,应去皮肤科就诊。
- 3、 痒疹,可能伴随小儿痒疹、瘙痒、丘疹等症状,应去皮肤科或皮肤性病就诊。
- 4、 特应性皮炎,可能伴随丘疹、皮肤干燥、剧痒等症状,应去皮肤科就诊。
- 5、 皮肤病,可能伴随皮肤瘙痒、皮肤搔痒、皮肤潮红肿胀等症状,应去皮肤科就诊。
- 易混淆症状
- 阴囊瘙痒、肛门瘙痒、皮肤发黑瘙痒
- 相关检查
- 1、皮肤点刺试验,皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
- 2、生理盐水皮肤试验,生理盐水皮肤试验能够有效降低皮试的假阳性率并防止皮肤感染。
- 3、皮肤真菌镜检,皮肤真菌镜检是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断。
- 4、皮肤颜色,人类的皮肤颜色有六不同的,即红、黄、棕、蓝、黑和白色,如黄种人和白种人皮肤、红色的嘴唇。
- 5、皮肤试验,皮肤试验能反应机体各种因素综合作用的实际免疫状态,了解机体对此物质是否过敏。
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