遗精详述

一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：

　　1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。

　　2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。

　　3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

　　4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。

　　5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。

　　由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。

遗精就诊指南

遗精就诊指南针对遗精患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：遗精挂什么科室的号？遗精可能患上什么疾病？与遗精容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。遗精就诊指南旨在方便遗精患者就医，解决遗精患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
泌尿外科、男科
可能疾病
1、 死精症，可能伴随遗精、精子异常、精子大头畸形等症状，应去生殖健康或男科就诊。
2、 心肾不交，可能伴随心悸、五心烦热、失眠等症状，应去中医科就诊。
3、 阴虚火旺，可能伴随口干舌燥、舌尖红绛、五心烦热等症状，应去中医科就诊。
4、 慢性疲劳综合症，可能伴随疲劳、食欲减退、精神萎靡等症状，应去体检保健科或中医科就诊。
5、 男性急性淋病，可能伴随尿道口粘连、尿频、脓性分泌物等症状，应去性病科就诊。
易混淆症状
精子活力低、精子质量下降、精子稀少
相关检查
1、健康体检，主要用于了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
常见问诊内容
1. 描述遗精从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
2. 描述遗精的详细特征及发展过程，遗精程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
3. 遗精是否伴随其他症状，
4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
5. 有无药物过敏史？
6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

遗精常见检查

健康体检 检查组合

遗精可能疾病

心肾不交 骨蒸 不射精症 死精症 慢性疲劳综合症 阴虚火旺 男性急性淋病

遗精用药

锁阳固精丸(同仁堂) 五子衍宗丸(同仁堂)(水蜜丸) 六味地黄丸(同仁堂) 补肾斑龙片(搏延)
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