低血钾详述
人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
低血钾就诊指南
低血钾就诊指南针对低血钾患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：低血钾挂什么科室的号？低血钾可能患上什么疾病？与低血钾容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。低血钾就诊指南旨在方便低血钾患者就医，解决低血钾患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 血液科
- 可能疾病
- 1、 库欣综合征，可能伴随疲乏、满月脸、忧郁等症状，应去内分泌科就诊。
- 2、 肾盂肾炎，可能伴随腰酸背痛、肾区压痛、高热寒战等症状，应去肾内科就诊。
- 3、 原发性醛固酮增多症，可能伴随代谢性低钾、多尿、多饮等症状，应去内分泌科就诊。
- 4、 混合型肾小管性酸中毒，可能伴随乏力、食欲不振、骨痛等症状，应去肾内科就诊。
- 5、 结肠黑变病，可能伴随结肠黑变、低血钾、肠狭窄等症状，应去胃肠外科或肛肠外科就诊。
- 易混淆症状
- 低血钾、低血糖性低温症、低血糖性昏迷
- 相关检查
- 1、安体舒通试验，安体舒通试验对原发性醛固酮增多症的诊断有意义。
- 2、低钠试验，低钠试验对原发性醛固酮增多症的诊断有意义。
- 3、地塞米松抑制醛固酮试验，地塞米松抑制醛固酮试验对醛固酮增多症的诊断有意义。
- 4、高钠试验，高钠试验适用于病情轻，血钾降低不明显的疑似醛固酮分泌过多的患者，作为激发试验。
- 常见问诊内容
- 1. 描述低血钾何时发现的，如何发现的，当时的具体检查结果是什么？
- 2. 描述相关身体情况，如：心理情况，疼痛情况
- 3. 有无药物过敏史？
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- 1. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
低血钾常见检查
低血钾可能疾病
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