溃疡龛影详述
胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。
(1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。
(2)临床症状:胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即 可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午 夜疼痛。
(3)体征:胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征。
(4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。
(5)预后:少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。
如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。
溃疡龛影就诊指南
溃疡龛影就诊指南针对溃疡龛影患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:溃疡龛影挂什么科室的号?溃疡龛影可能患上什么疾病?与溃疡龛影容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。溃疡龛影就诊指南旨在方便溃疡龛影患者就医,解决溃疡龛影患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 胃肠外科、消化内科
- 易混淆症状
- 角膜溃疡、痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液、足底溃疡
- 相关检查
- 1、胃排空测定和显像,胃排空测定和显像测定和显像查找胃功能紊乱的原因,观察胃动力药的疗效。
- 2、上消化道X线钡餐,上消化道X线钡餐作用为诊断上消化道疾病。
- 3、胃钡餐造影,胃钡餐造影有利于发现病变和提高诊断率,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
- 4、胃肠道疾病的超声检查,胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
- 5、十二指肠引流液胰蛋白酶,测定体液内胰腺分泌的酶类,对胰腺疾病有一定的辅助诊断价值。
溃疡龛影常见检查
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