大小便失禁详述
成因
随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。
感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
大小便失禁就诊指南
大小便失禁就诊指南针对大小便失禁患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:大小便失禁挂什么科室的号?大小便失禁可能患上什么疾病?与大小便失禁容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。大小便失禁就诊指南旨在方便大小便失禁患者就医,解决大小便失禁患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 胸椎后纵韧带骨化症,可能伴随步态异常、脊髓病变、无力等症状,应去骨科就诊。
- 2、 强直性脊柱炎性巩膜炎,可能伴随眼痛、畏光流泪、大小便失禁等症状,应去眼科或风湿科就诊。
- 3、 肾气不固,可能伴随遗精滑泄、腰膝酸软、神疲乏力等症状,应去中医科就诊。
- 4、 椎间盘突出症,可能伴随椎间盘退行性变、腰脊椎疼痛、惧站立,喜依托等症状,应去骨科或中医科就诊。
- 5、 椎管狭窄症,可能伴随慢性腰痛伴下肢麻痛、间歇性跛行、大腿肌肉萎缩等症状,应去脑外科或神经内科就诊。
- 易混淆症状
- 大小便失禁、大小便潴留、情感失禁现象
- 相关检查
- 1、粪细菌培养,对粪便进行细菌培养,可以从肠道大量细菌中分离出引起腹痛、腹泻的病原菌,以便及时进行治疗。
- 2、尿液病原体,尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量,确定是否为尿路感染及其感染的性质。
- 3、尿液细胞学检查,尿液细胞学检查是观察标本中有无恶性肿瘤细胞。
- 4、尿细菌培养,尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。
- 常见问诊内容
- 1. 描述大小便失禁从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述大小便失禁的详细特征及发展过程,失禁情况?大小便失禁程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 大小便失禁是否伴随其他症状,如:腹痛、脓血便等……
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
大小便失禁常见检查
大小便失禁可能疾病
脊髓压迫症
百日咳
中风后遗症
老年人脊髓压迫症
尤文肉瘤
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现
小儿发作性舞蹈手足徐动症
脑梗死
脊髓前动脉综合征
膀胱咳
农药中毒性肾病
小儿神经管畸形
希尔德病
婴儿手足搐搦症
转移性骨肿瘤
氨基甲酸酯类农药中毒
小儿脊柱裂
椎管狭窄症
强直性脊柱炎性巩膜炎
老年人脑出血
椎间盘突出症
胸椎后纵韧带骨化症
小儿惊厥
减压病
流行性斑疹伤寒
脑膜癌病
小儿病毒性心肌炎
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
有机磷农药中毒
痴呆综合征
肾气不固
自缢
老年大便失禁
额颞痴呆
小儿椎管内肿瘤
胰岛素瘤
阿尔采末病
一氧化碳中毒后迟发性脑病
脊髓血管病
肺吸虫病
单发脑梗死性痴呆
副肿瘤性脊髓病
脊索瘤
肝性脑病
颈椎管狭窄症
多发脑梗死性痴呆
高血压脑出血
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