肝掌详述
正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。
但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
肝掌就诊指南
肝掌就诊指南针对肝掌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肝掌挂什么科室的号？肝掌可能患上什么疾病？与肝掌容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。肝掌就诊指南旨在方便肝掌患者就医，解决肝掌患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 肝病、肝胆外科
- 可能疾病
- 1、 血色病性心肌病，可能伴随呼吸困难、心悸、头晕等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 2、 鼓胀，可能伴随腹胀、脉络暴露、移动性浊音等症状，应去中医科或消化内科就诊。
- 3、 慢性乙肝，可能伴随食欲缺乏、乏力、肝病容等症状，应去肝炎或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 肝掌
- 相关检查
- 1、乙肝两对半，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
- 2、血清总胆汁酸，通过测量总胆汁酸的含量可以反映肝功能的情况。
- 常见问诊内容
- 1. 描述肝掌从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述肝掌的详细特征及发展过程，肝掌程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 肝掌是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
肝掌常见检查
肝掌可能疾病
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