下腹胀痛详述
由妇科炎症引起的疼痛:多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发烧。
由月经引起的疼痛:妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经,可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,应早早就医,不能用止痛药来解决问题。
由某种妇科疾病引起的腹痛:如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停,可导致盆腔疼痛,疼痛常表现为一侧大腿根部。
由排卵引起的腹痛:在排卵期内出现下腹部胀痛感,这是由于卵泡破裂所致。一般来说,这种疼痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。
由生理畸形引起的腹痛:常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。 由肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,这是肿瘤的“自我暴露”,通常需要立即手术治疗。
由妊娠引起的腹痛:月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即手术。 由急性阑尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。
下腹胀痛就诊指南
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 肥气,可能伴随上腹部包块、腹胀、鼻衄等症状,应去中医科就诊。
- 2、 气秘,可能伴随大便粘腻、胀感、排便困难等症状,应去中医科就诊。
- 3、 啘,可能伴随下腹胀痛、口苦等症状,应去中医科就诊。
- 4、 月劳病,可能伴随心慌、食欲减退、四肢无力等症状,应去中医科就诊。
- 5、 人流后妇科病,可能伴随腹肌紧张、肠鸣音消失、高热寒战等症状,应去妇科就诊。
- 易混淆症状
- 孕妇腹胀、上腹部肿块及腹胀、术后腹胀
- 相关检查
- 1、纤维肠镜,纤维肠镜作直肠,盲肠,升结肠,横结肠,乙状结肠,降结肠,及回盲部等的观察诊断治疗,由于能直接用肉眼看到上述各部分的病变,从而诊断正确、可靠。
- 2、腹部外形触诊,腹部外形触诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。
- 3、妇科B超,妇科B超可了解妇科生殖系统情况,对妇科疾病具有诊断意义。
- 4、胃肠道疾病的超声检查,胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
- 5、胃超声检查,胃超声检查可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。
- 常见问诊内容
- 1. 描述下腹胀痛从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述下腹胀痛的详细特征及发展过程,阵痛?撕裂式锐痛?下腹胀痛程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 下腹胀痛是否伴随其他症状,如:恶心、呕吐、头晕等……
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
下腹胀痛常见检查
下腹胀痛用药
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