胃疼详述
1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。
2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。
3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。
上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候,临证时必须灵活掌握。
胃疼就诊指南
- 建议就诊科室
- 消化内科、胃肠外科
- 可能疾病
- 1、 锰中毒,可能伴随无力、肚子疼、寒战等症状,应去呼吸内科或消化内科就诊。
- 2、 幽门螺杆菌感染,可能伴随肚子疼、腹胀、恶心等症状,应去消化内科就诊。
- 3、 溃疡病穿孔,可能伴随持续性疼痛、焦虑、胃疼等症状,应去胃肠外科就诊。
- 4、 胃脂肪瘤,可能伴随上腹不适、胃部隐痛、胃肠道出血等症状,应去胃肠外科或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 胃肠气胀、胃肠道出血
- 相关检查
- 1、食管钡餐透视,食管钡餐透视用于检测食道内疾病。
- 2、幽门螺杆菌检测,幽门螺杆菌检测对胃肠道疾病的诊断有辅助意义。
- 3、纤维结肠镜,纤维结肠镜检查能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态,对结肠疾病的诊疗有重要价值。
- 4、胃肠道疾病的超声检查,胃肠道疾病的超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构,发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
- 常见问诊内容
- 1. 描述胃疼从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述胃疼的详细特征及发展过程,胃疼程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3.胃疼是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
胃疼常见检查
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