纵膈气肿详述
①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。
②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。
③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。
④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。
⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
纵膈气肿就诊指南
纵膈气肿就诊指南针对纵膈气肿患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：纵膈气肿挂什么科室的号？纵膈气肿可能患上什么疾病？与纵膈气肿容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。纵膈气肿就诊指南旨在方便纵膈气肿患者就医，解决纵膈气肿患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 呼吸内科、心胸外科
- 可能疾病
- 1、 气胸，可能伴随胸痛、胸闷、烦躁不安等症状，应去呼吸内科或心胸外科就诊。
- 2、 哮喘，可能伴随鼻煽、喉鸣声、干咳等症状，应去呼吸内科或中医科就诊。
- 3、 脊椎外伤，可能伴随脊柱弯曲、椎节分裂、腰椎骶化等症状，应去骨科或脑外科就诊。
- 4、 血气胸，可能伴随胸闷、神昏气促、呼吸困难等症状，应去心胸外科或中医科就诊。
- 5、 纵隔炎，可能伴随纵膈气肿等症状，应去心胸外科就诊。
- 相关检查
- 1、肺和胸膜叩诊，
肺和胸膜叩诊是根据胸廓、肺组织的物理特性，叩击时产生的不同音响，用以判断肺部有无病变及其性质。
- 2、胸腹水检查，
胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质，从而确定腹水形成的原因和病因，为临床疾病的治疗起指导性的作用。
- 3、胸部CT，胸部CT检查可发现胸部有无病变情况，对胸部疾病有诊断意义。
- 4、胸透，胸透的目的主要看心，肝，肺有无异常，最主要是发现结核。
- 5、胸部平片，胸部摄片适应于疾病的辅助诊断如肺部及气道病变；心脏大血管病变，观察其轮廓；纵隔和横隔病变；胸膜和胸壁病变；各种手术前常规检查；肋骨病变。
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