肥胖症状详细介绍说明科普-12健康网

肥胖详述

　　病因分类

　　分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类

　　一、单纯性肥胖症

　　无明显内分泌、代谢病病因可寻者。

　　1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。

　　2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。

　　二、继发性肥胖症

　　有明显的内分泌代谢病等病因可查。

　　1.下丘脑病

　　1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。

　　2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。

　　2.垂体病

　　1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。

　　2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。

　　3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤

　　3.甲状腺功能减退症

　　1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。

　　2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。

　　4.胰岛病

　　1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。

　　2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。

　　3)功能性自发性低血糖症。

　　5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。

　　6.性腺功能减退症

　　1)女性绝经期肥胖症。

　　2)多囊卵巢综合征。

　　3)男性无睾或类无睾症。

　　7.其他

　　1)痛性肥胖(Dercum病)。

　　2)水钠储留性肥胖症。

　　3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。

　　4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。

　　8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

肥胖就诊指南针对肥胖患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肥胖挂什么科室的号？肥胖可能患上什么疾病？与肥胖容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。肥胖就诊指南旨在方便肥胖患者就医，解决肥胖患者就诊时的疑惑问题。

可能疾病: 1、家族性混合型高脂血症，可能伴随血脂异常、糖尿、血压高等症状，应去心血管内科就诊。; 2、肥胖性心肌病，可能伴随充血、腹水、弥漫性脂肪变性等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。; 3、痛风性心肌病，可能伴随痛风结节、心肌肥厚、器质性心脏病等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。; 4、肢端肥大症性心肌病，可能伴随头痛、疲乏、腰背酸痛等症状，应去心血管内科或内分泌科就诊。

相关检查: 1、葡萄糖可的松耐量试验，葡萄糖可的松耐量试验对糖尿病家属有亚临床期糖尿病患者确诊糖尿病有辅助意义。; 2、地塞米松抑制试验，地塞米松试验科了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。; 3、尿17-羟-皮质类固醇，尿17-羟-皮质类固醇（17-OH-CS）测定对肾上腺皮质功能相关疾病有诊断意义。; 4、肝脏B超，肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。

常见问诊内容: 1. 描述肥胖从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？; 2. 描述肥胖的详细特征及发展过程，肥胖程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等; 3.肥胖是否伴随其他症状，; 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？; 5. 有无药物过敏史？; 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

血清载脂蛋白B 糖化血红蛋白地塞米松抑制试验检查组合葡萄糖可的松耐量试验检查组合血清极低密度脂蛋白-胆固醇血清游离甘油肝脏B超尿17-羟-皮质类固醇

女性型肥胖男性型肥胖更年期肥胖产后肥胖水、钠潴留性肥胖症顽固性肥胖重度肥胖下身肥胖继发性肥胖向心性肥胖青春期肥胖内脏性肥胖上半身肥胖型肥胖前期获得性肥胖药物性肥胖腹部型肥胖生理性肥胖遗传性肥胖

小儿肥胖性生殖无能综合征妊娠糖尿病高催乳素血症弥漫性特发性骨肥厚小儿Alstrom综合征空鞍综合征肝豆状核变性老年人低钙血症下丘脑疾病肢端肥大症性心肌病第三脑室肿瘤小儿神经性贪食阻塞性肺气肿鞍结节脑膜瘤闭经溢乳综合征多囊卵巢综合征泌乳素瘤肥胖性心肌病痛风性心肌病高脂蛋白血症Ⅱ型小儿肥胖症淋巴细胞性垂体炎颅内肿瘤伴发的精神障碍下丘脑综合征肥胖性生殖无能综合征胰岛素抵抗与代谢综合征小儿肥胖小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征家族性混合型高脂血症痛性肥胖病 SAS 颅咽管瘤小儿肥胖通气不良综合征高尿酸血症无排卵型功血