等渗性脱水疾病详细介绍说明科普-12健康网

等渗性脱水病因

向您详细介绍等渗性脱水的病理病因，等渗性脱水主要是由什么原因引起的。

　　常见的病因有：

　　a.消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；

　　b.体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

等渗性脱水鉴别

向您详细介绍等渗性脱水应该如何鉴别诊断。

　　病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有CL-的大量丧失；则可伴有代谢性碱中毒，出现碱中毒的一些临床表现。

等渗性脱水症状

向您详细介绍等渗性脱水症状，尤其是等渗性脱水的早期症状，等渗性脱水有什么表现？得了等渗性脱水会怎样？

　　一、症状

　　病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。

　　二、诊断

　　主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围，尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。

等渗性脱水并发症

向您详细介绍等渗性脱水有哪些并发病症，等渗性脱水还会引起哪些疾病？

　　本病最常见的并发症是休克。

等渗性脱水就诊

等渗性脱水就诊指南针对等渗性脱水患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：等渗性脱水挂什么科室的号？等渗性脱水检查前的注意事项？医生一般会问什么？等渗性脱水要做哪些检查？等渗性脱水检查结果怎么看？等等。等渗性脱水就诊指南旨在方便等渗性脱水患者就医，解决等渗性脱水患者就诊时的疑惑问题。

就诊前准备：
常见问诊内容：
建议就诊科室：
最佳就诊时间：
就诊时长：
诊断标准：
复诊频率/诊疗周期：
重点检查项目：

等渗性脱水检查

向您详细介等渗性脱水应该做哪些检查，常用的等渗性脱水检查项目有哪些。

常见检查：血浆渗透压血浆抗利尿激素血清钠

　　血清钠、脉搏、血压、血浆渗透压(POP)。

　　水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。

　　机体内的钠主要来源于食物中的食盐，经肠道吸收入血液，其中47%存在于骨骼中。约10%存在于细胞内液，44%存在于细胞外液，是细胞外液中含量最多的阳离子，多以氯化钠的形式存在，机体内95%的钠盐经肾排出体外。钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经正常应激性的作用。血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L(136～146mEq/L)。离子选择电极法145～155mmol/L(145～155mEq/L)。

等渗性脱水治疗

向您详细介绍等渗性脱水的治疗方法，治疗等渗性脱水常用的西医疗法和中医疗法。等渗性脱水应该吃什么药。

等渗性脱水一般治疗

　　药物治疗：首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。

　　此外，还应补给当日需要量，一般为水 2.0L 和钠 4.5g 。

　　等渗盐水含Na⁺ 和Cl^- 各 154mmol/L ，而血清Na⁺ 和Cl^- 的含量分别为 142mmol/L 和 103mmol/L 。两者相比，等渗盐水的Cl^- 含量比血清的Cl^- 含量高 50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血Cl^- 过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的Cl^- ，并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加， K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。

等渗性脱水辨证论治

　　1.中医疗法：

　　中医治疗金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口

等渗性脱水护理

向您详细介绍等渗性脱水应该如何护理，等渗性脱水常见的护理办法有哪些。

等渗性脱水一般护理

　　等渗性脱水机体的影响细胞外液容量减少而渗透压在正常范围，故细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内液容量无明显变化。血容量减少又可通过醛固酮和ADH的增多而使肾对钠、水的重吸收增加，因而细胞外液得到一定的补充，同时尿钠含量减少，尿比重增高。如血容量减少得迅速而严重，患者也可发生休克。

　　如不予及时处理，则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水;如只补充水分而不补钠盐，又可转变为低渗性脱水。

等渗性脱水饮食

饮食适宜：1.宜吃含有水分丰富的食物；2.宜吃氨基酸含量高的食物；3.宜吃蛋白质含量高的食物。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
豆腐	含有丰富的植物性蛋白质以及多种氨基酸，对机体有提升免疫功能的作用。	200g与肉末同煮食用。
精瘦肉	含有丰富的动物性蛋白质，能够改善组织的免疫功能，促进炎症的吸收，增加蛋白质的利用度。	2-3个做成芙蓉蛋后食用。
苹果	含有丰富的维生素，具有营养心肌组织，改善心肌免疫功能的作用，适宜本病患者食用。	200g直接食用。

饮食禁忌：1.宜吃含有水分较多的食物；2.宜吃清淡的高维生素的食物；3.宜吃维生素C含量高的食物。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
猕猴桃	含有丰富的维生素C以及果酸，对心肌以及肠道粘膜都具有重要的调节意义。	200g剥皮后直接食用。
柠檬	含有丰富的柠檬酸以及维生素C，具有很好的营养神经以及改善心脏功能的作用。	3-5片泡水食用。
西红柿	含有丰富的果糖以及维生素C，具有很强的促进还原性的作用，可降低氧化性的食物对机体进一步造成的损伤，同时还可以清除氧自由基。	100g直接食用。

等渗性脱水饮食原则

　　二、等渗性脱水吃哪些对身体好?

　　1、脱水时可适当饮淡盐水。

　　2、宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。

　　3、宜多喝米汤、面汤等。

　　三、等渗性脱水最好不要吃哪些食物?

　　忌咖啡和酒。不少人爱喝咖啡，或者一些酒精饮品，却不注意另外喝水补充水分，这是很不明智的，尤其在天气热出汗增多的情况下。虽然咖啡和酒精饮品都是饮料，但咖啡因有利尿作用，增加排尿而加速水的流失，酒精则更有问题，一方面酒精有利尿作用;另一方面，酒精还具有脱水作用，喝酒后肯定会使身体在短时间内发热、出汗增加，即使在寒冷的天气也是如此。因此，用酒解渴只能是越来越渴。夏天喝冰冻的啤酒觉得“舒服”，是因为凉的舒服，但很快就需要去排尿，这样是补不回来身体需要的水分的。