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  (1)输卵管完全通畅:液体完全经导管注入,注液时无阻力,液体不返流。注液后立即可见双子宫角部有液体溢出,迅速移动至两侧,呈带状回声。若推注少量空气,可见气泡呈现明亮的光点自宫角向两侧迅速移动,于远端呈喷射状气流回声。聚积于子宫直肠窝的液体呈弧形无回声区。 (2)双侧输卵管梗阻:注液时可见液体在宫腔内积聚,宫腔增宽,宫腔内导管的囊泡受挤后变形,个别甚至被挤出宫腔。子宫角部无液体溢出,子宫直肠窝也无液体声像。注液时须加压,停止加压后液体会全部返流至注射器内。 (3)双侧输卵管通而不畅:注液时有阻力,须加压后方能注入液体,停止加压,则有少量液体返流人注射器内,但于加压下仍能注液2/3以上。子宫角部溢出之液流或气流缓慢,有时不能被清晰地观察到,输卵管部位可见到增粗的光带。子宫直肠窝或子宫周围有液性暗区出现,但不像输卵管通畅时那样确切。 上述情况在临床的操作中分界不是很清楚.

  腹会阴联合切除术即Miles手术,Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大;手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理手术前准确估计病变范围和手术叨除范围,术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口,是减少对病人正常功能的影响、提高病人术后生活和生存质量的关键。

  输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

  适用于上下眼睑再造。

    适合于血管端侧需吻合者。

  胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。

  现代囊外白内障摘除术是现代眼科显微手术技术的发展和后房型人工晶状体植入技术发展的必然结果。同传统囊外白内障摘除术比较,现代囊外白内障摘除术的突出特点是显微手术和闭合注-吸系统的应用,更少盲目性和创伤性,从而使白内障手术无论是方法上还是手术效果上,都进入以往任何方法都无法与之比拟的新阶段。  现代囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术,以其操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼可得到一期矫正等优点,迅速得到普及。20世纪80年代初,现代囊外白内障摘除技术被介绍到我国。此后,在眼科同道的共同努力下得到迅速普及和提高。至80年代中后期,国内显微手术的开展已形成相当规模。  几乎与此同时,一种全新概念的现代手术——超声乳化白内障吸出术已经逐渐在临床普及。20世纪90年代,是超声乳化白内障吸除技术发展最快的时期。发达国家几乎95%以上白内障医生可以熟练掌握这一技术。我国现代白内障手术技术发展尽管不太平衡,但经过不懈努力,总体水平已与发达国家基本持平。  国内许多学者对现代囊外白内障摘除技术进行不断探索。其中最突出的特点是借鉴了在保持囊外手术基本特点基础上,采用超声乳化手术的小切口进行非超声乳化白内障摘除术。这一手术不但要求术者有熟练的囊外白内障手术技术,还要求掌握诸如隧道切口、撕囊、水分离、劈核等超声乳化手术技巧,使现代囊外白内障手术技术又向前推进了一大步。

  上颌窦癌向上发展,穿破眼眶底壁并且眶骨膜已受肿瘤侵蚀者,除应将上颌骨截除以外,尚须同时作眶内容剜除术。上颌骨全截除术  牙托 上颌骨全截除切口  上颌骨全截除切口加下睑缘切口  切开上唇  分离上颌窦前壁,暴露梨状孔、鼻骨及眶下缘  凿断上颌骨额突及颧突  切开硬腭粘膜  自鼻棘正中凿开硬腭  剪断上颌结节与翼突连接部 上颌骨取出后术腔及面颊部植皮 用凡士林纱布和碘仿纱条充填术腔 缝合手术切口

  甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外,还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除,胸锁乳突肌,颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除,颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣而切除皮下组织及颈阔肌。

  除皱美容术是美容外科手术中相对复杂的手术,除医生之外,除皱美容术者也应做好充分的准备及整形术后的自我护理,方可取得满意的手术效果。 除皱美容俗称拉皮术,英文称之为“Face life(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。

  腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性,是指人体的正中神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管,其桡侧为舟状骨及大多角骨;尺侧为豌豆骨及钩状骨;背侧为头骨、舟状骨及小多角骨;掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病,主要原因是现代人的生活方式急剧改变,愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。主要病因是由于使用电脑人群如上网族每天长时间接触电脑,重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。若对这种症候长期置之不理,可能会导致神经受损,手部肌肉萎缩。

  胰腺囊肿分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。

  宫腔镜电切术与传统手术相比具有不开腹,明显缩短了术后恢复的时间,子宫无切口,极大地减少了日后剖宫产机率。

  先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开,错位。  唇裂修复要求为:①精确解剖对位,修复裂隙。②重建口轮匝肌的方向。③重建鼻基底、唇峰、唇珠。④修复鼻孔及鼻端。

  射频除皱是一种非侵入式的治疗方式,是目前一个最为安全,最有效果的美容去皱方法之一。射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障,使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃,胶原纤维收缩,使松弛的皮肤皱纹被拉紧,射频除皱主要是通过一个探头接触皮肤后将射频电波能量传导到皮肤深处。这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧,出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时刺激胶原质再生,使皮肤弹性逐渐恢复,达到长期减少皮肤皱纹的目的。

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