超量饮酒后两下肢突然出现痉挛和疼痛详述
(一)发病原因
本病患者多有长期大量饮酒史,酒中毒性肌病与酒精毒性作用密切相关,但其发病机制尚不清。
(二)发病机制
其发病机制不清,推测可能与下列因素有关:
1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性,抑制糖类的代谢。
2.酒精及代谢产物乙醛对肌细胞有毒性作用,使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害,线粒体功能紊乱;或阻止肌动蛋白和肌红蛋白的激酶,阻止肌钙蛋白的结合;从而破坏细胞结构,影响细胞运输,导致肌细胞损伤。
3.使骨骼肌的主要氧化基质的游离脂肪酸减少。
4.出现低血钾、低血钠、低血磷、低血钙和低血镁等代谢异常,以及维生素B族缺乏,使肌肉产生继发性损害。
5.酒中毒病人如有癫痫发作、震颤、谵妄和高热等,均可增加躯体活动和肌细胞代谢,导致肌细胞损伤;癫痫发作和肢体受压则可诱发横纹肌溶解。
慢性肌病的病理表现为Ⅱ型纤维萎缩、肌纤维大小不一;急性肌病则为肌肉坏死,有或无炎症反应,肌纤维再生,Ⅰ型纤维萎缩。
超量饮酒后两下肢突然出现痉挛和疼痛就诊指南
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- 建议就诊科室
- 内科、急诊科
- 可能疾病
- 1、 酒精中毒,可能伴随恶心与呕吐、谵妄、头晕等症状,应去急诊科或消化内科就诊。
- 2、 线粒体脑肌病,可能伴随无力、糖尿、水肿等症状,应去神经内科就诊。
- 3、 酒精中毒性神经疾病,可能伴随昏迷、胎儿酒精综合征、共济失调等症状,应去神经内科就诊。
- 4、 酒精中毒性肌病,可能伴随行走后小腿肌肉痉挛、酒后四肢酸痛、对称性肌无力等症状,应去神经内科就诊。
- 易混淆症状
- 脑血管痉挛、肠痉挛、肌肉痉挛
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