冠状动脉痉挛详述
引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
冠状动脉痉挛就诊指南
冠状动脉痉挛就诊指南针对冠状动脉痉挛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：冠状动脉痉挛挂什么科室的号？冠状动脉痉挛可能患上什么疾病？与冠状动脉痉挛容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。冠状动脉痉挛就诊指南旨在方便冠状动脉痉挛患者就医，解决冠状动脉痉挛患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 心绞痛，可能伴随心率增快、胸骨后疼痛、皮肤苍白等症状，应去心血管内科或血管外科就诊。
- 2、 小儿醛固酮过多症，可能伴随低血钾、醛固酮分泌增多、夜尿增多等症状，应去儿科或肾内科就诊。
- 易混淆症状
- 脑血管痉挛、肠痉挛、肌肉痉挛
- 相关检查
- 1、冠状动脉CT，冠状动脉CT检查用于检查冠状动脉是否正常的一项辅助检查。
- 2、冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。
- 3、血清抗乙酰胆碱受体抗体，抗乙酰胆碱受体抗体对重症肌无力等免疫系统疾病的诊断有意义。
冠状动脉痉挛常见检查
冠状动脉痉挛相似症状
冠状动脉痉挛用药
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