膀胱痉挛详述
一、解剖结构女性尿道短而直,尿道外口常见畸形,如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在,只要有感染的诱因存在,如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等,都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。
男性尿道为一肌肉粘膜管,长约20cm,可分为前后两段,以尿生殖膈为界,有耻骨下和耻骨前两个弯曲,故一般不易导致上行感染,常继发于其他病变,如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等,也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。
二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染,是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。
三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童,腺病毒感染可导致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少见。
病理改变浅表性膀胱炎多见,以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期,膀胱粘膜充血、水肿,呈深红色,有白细胞浸润,后期,粘膜脆性增加、易出血,表面呈颗粒状,局部有浅表溃疡或脓苔覆盖,内含渗出物,通常不累及肌层。炎症有自愈倾向,愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况,易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况,易转为慢性。
膀胱痉挛就诊指南
- 建议就诊科室
- 泌尿外科
- 可能疾病
- 1、 急性膀胱炎,可能伴随尿道烧灼感、尿痛、尿液混浊等症状,应去泌尿外科就诊。
- 2、 小儿甲状旁腺功能减退症,可能伴随烦躁不安、抽搐、毛发稀少等症状,应去内分泌科或儿科就诊。
- 3、 老年人尿失禁,可能伴随尿急、尿频、硬化等症状,应去老年科或男科就诊。
- 4、 嗜酸性粒细胞性膀胱炎,可能伴随脓尿等症状,应去肾内科就诊。
- 5、 气性膀胱炎,可能伴随寒战、尿频、尿痛等症状,应去泌尿外科就诊。
- 易混淆症状
- 脑血管痉挛、肠痉挛、肌肉痉挛
- 相关检查
- 1、膀胱输尿管返流显象,膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。
- 2、膀胱注水试验,膀胱注水试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。
- 3、膀胱造影,主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。
- 4、膀胱镜,目的是通过检查窥镜可以观察到膀胱内,输尿管,肾盂等分别搜集尿液,进行常规检查和培养了解肾、肾盂和输尿管的情况。
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