截瘫详述
一、 外伤型：多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。
二、 脊髓压迫型：骨质压迫所致有骨质增生，椎管狭窄，椎间盘突出手术致伤等。
三、 脊髓变性型：包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。
截瘫就诊指南
- 建议就诊科室
- 脑外科、骨科、普外科、神经内科
- 可能疾病
- 1、 脊柱侧凸，可能伴随脊柱弯曲、脊柱后突、脊柱的成角畸形等症状，应去骨科就诊。
- 2、 脊椎结核并发截瘫，可能伴随运动功能障碍、脊髓受压、括约肌功能障碍等症状，应去骨科或中西医结合科就诊。
- 3、 胸椎椎管狭窄症，可能伴随肌张力过高、肌张力减低、腹壁反射减弱或消失等症状，应去骨科就诊。
- 4、 瘫痪，可能伴随截瘫、感觉障碍、面肌强直等症状，应去神经内科就诊。
- 5、 椎管内转移性肿瘤，可能伴随脊髓压迫、脊髓受压、背痛等症状，应去骨科或肿瘤科就诊。
- 易混淆症状
- 四肢瘫痪、上肢周围性瘫痪、大腿以下或膝以下肌肉瘫痪
- 相关检查
- 1、脊柱压痛与叩击痛，脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。
- 2、脊柱触诊，脊柱触诊目的是检查脊柱的状况。
- 3、脊柱椎体平扫，脊柱椎体平扫显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。
- 4、颈椎CT，颈椎CT检查在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值。
- 5、随意运动检查，
随意运动是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧失称为瘫痪。
- 常见问诊内容
- 1. 描述截瘫从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述截瘫的详细特征及发展过程，截瘫程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 截瘫是否伴随其他症状，
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
截瘫可能疾病
截瘫用药
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