呕血详述

  1.消化系疾病

  (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。

  (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。

  (3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。

  (4)胰腺疾病 :胰腺癌。

  2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

  3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。

  4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。

  呕血的病因虽多,但主要的三大病因是:

  ①消化性溃疡;

  ②食管或胃底静脉曲张破裂出血;

  ③急性胃粘膜出血。

呕血就诊指南

呕血就诊指南针对呕血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:呕血挂什么科室的号?呕血可能患上什么疾病?与呕血容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。呕血就诊指南旨在方便呕血患者就医,解决呕血患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
内科
可能疾病
1、 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症,可能伴随心率增快、乏力、胸痛等症状,应去儿科或呼吸内科就诊。
2、 感染性疾病所致贫血,可能伴随面色苍白、蛋白尿、肝脾肿大等症状,应去血液科就诊。
3、 脉络膜出血,可能伴随眼球不能随意动、呕血、视力障碍等症状,应去眼科就诊。
4、 脉络膜缺血,可能伴随脉络膜凹陷、夜盲、水肿等症状,应去眼科就诊。
5、 息贲,可能伴随反射性呕吐、胃区包块、胸痛等症状,应去中医科就诊。
易混淆症状
呕血、反复呕血、腹痛伴恶心、呕吐
相关检查
常见问诊内容
1. 描述呕血从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
2. 描述呕血的详细特征及发展过程,持续性呕血?餐后呕血?呕血程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
3.呕血是否伴随其他症状,如:黑便、呕吐、便秘等……
4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
5. 有无药物过敏史?
6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)

呕血可能疾病

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