呕血症状详细介绍说明科普-12健康网

呕血详述

　　1.消化系疾病

　　(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。

　　(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。

　　(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。

　　(4)胰腺疾病：胰腺癌。

　　2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

　　3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。

　　4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。

　　呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：

　　①消化性溃疡;

　　②食管或胃底静脉曲张破裂出血;

　　③急性胃粘膜出血。

呕血就诊指南针对呕血患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：呕血挂什么科室的号？呕血可能患上什么疾病？与呕血容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。呕血就诊指南旨在方便呕血患者就医，解决呕血患者就诊时的疑惑问题。

可能疾病: 1、小儿特发性肺含铁血黄素沉着症，可能伴随心率增快、乏力、胸痛等症状，应去儿科或呼吸内科就诊。; 2、感染性疾病所致贫血，可能伴随面色苍白、蛋白尿、肝脾肿大等症状，应去血液科就诊。; 3、脉络膜出血，可能伴随眼球不能随意动、呕血、视力障碍等症状，应去眼科就诊。; 4、脉络膜缺血，可能伴随脉络膜凹陷、夜盲、水肿等症状，应去眼科就诊。; 5、息贲，可能伴随反射性呕吐、胃区包块、胸痛等症状，应去中医科就诊。

常见问诊内容: 1. 描述呕血从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？; 2. 描述呕血的详细特征及发展过程，持续性呕血？餐后呕血？呕血程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等; 3.呕血是否伴随其他症状，如：黑便、呕吐、便秘等……; 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？; 5. 有无药物过敏史？; 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）

铁中毒十二指肠憩室息贲急性单纯性胃炎硬化剂治疗引起的食管损害胃溃疡出血感染性疾病所致贫血小儿播散性血管内凝血小儿特发性血小板减少性紫癜真菌性食管炎肝硬化小儿幽门螺杆菌感染急性糜烂性胃炎迪厄拉富瓦病胰腺囊腺瘤和囊腺癌水杨酸类中毒原发性小肠溃疡咽部及颈部食管闭合性损伤溃疡病穿孔小儿白血病小儿特发性肺含铁血黄素沉着症急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成急性化脓性胃炎食管结核自发性食管破裂十二指肠静脉曲张脉络膜缺血脉络膜出血咖啡因与氨茶碱中毒小儿急性淋巴细胞性白血病老年人慢性肾功能衰竭食管穿孔腹部创伤败血症十二指肠腺癌韦格纳肉芽肿胃食管反流病颈部开放性损伤老年人上消化道出血放射性食管炎弥漫性空回肠溃疡胃类癌瘤全身脂肪代谢障碍暴发性肝炎样综合征小儿消化道出血小儿过敏性紫癜小儿色素沉着息肉综合征贲门黏膜撕裂综合征小儿急性肾功能衰竭