颈静脉怒张详述
病因分类
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。
2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。
3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。
4、上腔静脉综合征。
机 理
当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。
1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。
2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。
3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
颈静脉怒张就诊指南
颈静脉怒张就诊指南针对颈静脉怒张患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：颈静脉怒张挂什么科室的号？颈静脉怒张可能患上什么疾病？与颈静脉怒张容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。颈静脉怒张就诊指南旨在方便颈静脉怒张患者就医，解决颈静脉怒张患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 心血管内科
- 可能疾病
- 1、 小儿支气管肺发育不全，可能伴随面色苍白、低氧血症、发绀等症状，应去儿科或呼吸内科就诊。
- 2、 颈部勒伤，可能伴随紫绀、吞咽困难、呼吸异常等症状，应去急诊科就诊。
- 3、 脚气病性心脏病，可能伴随恶心、共济失调、肌肉酸痛等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 4、 放射性心脏损害，可能伴随传导阻滞、乏力、心电图异常等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 5、 甲状腺功能亢进性心肌病，可能伴随呼吸困难、甲状腺肿大、无力等症状，应去心血管内科或内分泌科就诊。
- 相关检查
- 1、腹颈静脉回流试验，腹颈静脉回流试验用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。
- 2、颈静脉回流试验，颈静脉回流试验用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 3、颈静脉压，颈静脉压检查用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 4、手背浅静脉充盈度，手背浅静脉充盈度用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。
- 5、颈静脉检查，颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。
颈静脉怒张可能疾病
慢性缩窄性心包炎
老年人先天性心血管疾病
心脏内粘液瘤
缩窄性心包炎
高心病
尘螨过敏性哮喘
心衰
胸内甲状腺肿
围生期心肌病
右室心肌梗死
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患
慢性心包炎
左房恶性黏液瘤
放射性心脏损害
颈部勒伤
三尖瓣关闭不全
心脏黏液瘤
甲状腺功能亢进性心肌病
心包间皮瘤
肿瘤性心包炎
阻塞性肺气肿
限制型心脏病
小儿限制型心肌病
小儿支气管肺发育不全
后天性三尖瓣关闭不全
细菌性心包炎
脚气病性心脏病
酒精性心肌病
高原肺水肿
妊娠合并哮喘
小儿充血性心力衰竭
缺血性心肌病
老年人慢性肾功能衰竭
妊娠性心肌梗死
妇产科静脉血栓病
小儿休克
肺动脉高压
慢性心力衰竭
二尖瓣环钙化
三尖瓣闭锁
老年人肺栓塞
老年人上腔静脉受压综合征
三尖瓣狭窄
急性右侧心力衰竭
老年人心脏淀粉样变性
升主动脉瘤
心包胸腺瘤
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