心肌灌注显像

心脏震颤心脏杂音昏迷四肢发冷心音异常厥心痛胸痛心脏增大弥漫性脂肪变性劳力性呼吸困难心悸

心肌灌注显像可诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围、心电图异常Q波的鉴别诊断，对冠心病、心肌梗塞面积判断，冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测，均为首选方法。

1　　根据所使用的放射性药物不同而有差别，目前较常用的SPECT心肌灌注显像方案有以下几种：2　　

(1)201Tl运动再分布显像法：运动高峰时静脉注射201Tl 92.5～111MBq(2.5～3mCi)，5min行早期显像，3～4h后行再分布显像，如须判断心肌细胞活力，可于再分布显像后再次注射74MBq，5～10min后行静息显像。

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(2)99mTc-MIBI运动静息隔日显像法：运动高峰注射740～925MBq(20～25mCi)，1.0～1.5h显像，隔日再注射740～925MBq，1～1.5h行静息显像。　　

(3)99mTc-MIBI运动静息显像一日法：休息时注射296～333MBq(8～9mCi)，1～1.5h行静息显像，1～4h后行运动试验再注射814～925MBq(22～25mCi)，1.0～1.5h显像。　

4　(4)双核素显像：静息状态下静脉注射201Tl 74～111MBq(2～3mCi)，15min显像，第60min行运动试验，再次注射99mTc-MIBI 925MBq(25mCi)，1h后显像。该方案主要是为克服99mTc-MIBI两次注射法花费时间较长的缺点而设计的，运动及静息显像可以在2h内完成。

　　1、检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h，停用硝酸酯类药物12~24h。

　　2、检查当日准备脂肪餐，如牛奶、煎鸡蛋等。