肺活检

酩酊感小儿剧烈咳嗽纤毛结构缺陷胸式呼吸肺纤维化湿咳咳嗽肺间质纤维化喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平免疫损害痰检阴性新生儿气促气体弥散障碍肺泡炎症血清抗GBM抗体阳性咳嗽伴杵状指咳嗽伴体重减轻痰鸣音肺部出血肺积水胸痛劳动后气急腭部有黑色焦痂纤毛清除功能障碍端坐呼吸肺内空洞心源性呼吸困难咳痰发烧呼气时两颊鼓起和缩唇小儿干咳喘脱不规则热胸廓异常

肺活检用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。需要检查人群为肺部患有严重疾病患者，需要非常准备检查验证的患者。

1.麻醉。　　

2.手术开胸。　　

3.肺部检查。　　

4.胸部切片。　　

5.送检。

　　检查前准备：

　　1.术前准备：“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。

　　2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸，严重损伤肺功能。

　　检查时注意：

　　3.尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。

　　4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。

　　5.指导患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。

　　6.一旦活检钳抵达周边部位，患者诉疼痛时，要立刻停止操作，改变活检方向，避免损伤胸膜。

　　7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

　　不适宜人群：

　　(1)严重的心肺功能不全者。

　　(2)肺血管性病变。

　　(3)伴有出血倾向者。

　　(4)呼吸道急性感染、发热者。

　　(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。