组织细胞增生详述
本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。
郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。
在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。
勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。
用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
组织细胞增生就诊指南
- 建议就诊科室
- 血液科
- 可能疾病
- 1、 朗格汉斯细胞组织细胞增生症,可能伴随肝脾肿大、斑丘疹、肝功能异常等症状,应去血液科或肿瘤科就诊。
- 2、 多中心性网状组织细胞增生症,可能伴随丘疹、关节痛、骨质破坏等症状,应去血管外科就诊。
- 3、 全身性发疹性组织细胞增生症,可能伴随组织细胞增生、结节、丘疹等症状,应去皮肤科就诊。
- 4、 佩吉特病样网状细胞增生症,可能伴随结节、丘疹、红斑结节等症状,应去血液科或皮肤科就诊。
- 5、 窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,可能伴随淋巴结肿大、组织细胞增生、免疫性溶血等症状,应去血液科就诊。
组织细胞增生可能疾病
组织细胞增生用药
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