骨髓粒细胞与有核红细胞比值

四肢乏力肚子疼感觉障碍瘙痒出汗异常消瘦肝肿大淋巴结肿大呼吸异常血红蛋白尿关节疼痛胸痛便血头痛脾肿大发烧紫绀视力障碍

骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。增多见于粒细胞系统增生红细胞系统减少；减少(或倒置)见于粒细胞系统减、红细胞系统增生。

检查方法：骨髓检查　　检查过程：　　

1.选择穿刺部位　　

2.麻醉　　

3.固定穿刺针长度　　

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。　　

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。　　骨髓细胞学检查步骤：　　

1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。　　

2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。　　

3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况　　

4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

　　不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

　　术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。