反复出血详述
1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。
2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。
血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。
3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
反复出血就诊指南
- 建议就诊科室
- 产科、外科、内科
- 可能疾病
- 1、 眼眶血肿，可能伴随复视、肚子疼、视力障碍等症状，应去眼科就诊。
- 2、 脉络膜出血，可能伴随眼球不能随意动、呕血、视力障碍等症状，应去眼科就诊。
- 3、 疫黄，可能伴随发烧、恶寒、反复出血等症状，应去中医科就诊。
- 4、 胃炎，可能伴随食欲不振、体重减轻、疲乏等症状，应去消化内科就诊。
- 5、 慢性浅表性胃炎，可能伴随左上腹痛、腹胀、嗳气等症状，应去消化内科就诊。
- 相关检查
- 1、血浆凝血因子IX活性，血浆凝血因子IX活性测定是对人体内的血浆凝血因子IX，即抗血友病球蛋白B (AHG B)进行活性测定，可以诊断遗传性的B型血友病。
- 2、血浆因子Ⅷ抑制物定性，血浆因子Ⅷ抑制物定性测定是对人体内的血浆因子Ⅷ抑制物进行定性测定。
- 3、热盐水试验，
热盐水试验是利用热盐水对血细胞进行检查，用于检查细胞核溶解情况。
- 4、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色，
氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色是使用氧化醋酸AS-D萘酚酯酶对血样进行染色，用于帮助鉴别急性白血病的类型。
- 5、心血管造影，心血管造影可了解心脏和血管的生理和解剖的变化，是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
反复出血常见检查
反复出血可能疾病
反复出血用药
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