氮质血症详述
(一)发病原因
凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有肾脏的器质性病变,但非蛋白氮的产生并未减少,而经由肾脏排泄的非蛋白氮受影响所致,形成氮质血症及低氯血症。
氮质血症就诊指南
- 建议就诊科室
- 肾内科、心血管内科
- 可能疾病
- 1、 多系统器官功能衰竭,可能伴随水肿、少尿、呼吸不规则等症状,应去呼吸内科或心血管内科就诊。
- 2、 肾动脉血栓形成和栓塞,可能伴随低补体血症、大动脉供血障碍、肚子疼等症状,应去泌尿外科或血管外科就诊。
- 3、 免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病,可能伴随无尿、少尿、肾盂积水等症状,应去肾内科或急诊科就诊。
- 4、 脂肪营养不良,可能伴随氮质血症、单纯性上半身消瘦型、两侧颊部及颞部凹入等症状,应去内分泌科或肾内科就诊。
- 5、 恶性高血压,可能伴随管型尿、耳鸣、氮质血症等症状,应去心血管内科就诊。
- 相关检查
- 1、滤过钠排泄分数,钠排泄分数为鉴别肾前性急性肾衰及急性肾小管坏死最敏感的指标。
- 2、腹部血管超声检查,腹部血管超声检查腹主动脉瘤,能够测量瘤体的前后径、长径和宽径,可作为夹层腹主动脉瘤的首选方法。
氮质血症可能疾病
氮质血症用药
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