昏睡详述
精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思维和肢体活动以及言语都很困难。在别人看来，患者的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态。这里所说的精神运动性抑制一般无意识障碍。有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。精神运动性抑制又可以分为局部的或全身的。由精神因素或暗示作用所致的突然局部性的运动抑制如失言或瘫痪，见于转换障碍。木僵和蜡样屈曲为精神运动性抑制的特别表现形式，缄默症是言语性抑制的典型表现。
昏睡病是一种叫做锥虫的寄生虫感染造成的疾病，流行于中部非洲。14世纪，马里国王Mari Jata就染上了这种疾病，昏睡大约2年后死亡。这是较早的昏睡病例。几个世纪后，西方殖民者把贸易拓展到西部非洲时，发现了这种怪病。人们对病因解释也是千奇百怪：有人认为是喝酒太多造成的，也有人认为是吸大麻过量、吃了变质食物，或是精神创伤造成的。后来，探险者们发现当地一种名为采采蝇(Tsetse fly)的虫子和这种疾病之间的联系，把它叫做“苍蝇病”。
昏睡就诊指南
昏睡就诊指南针对昏睡患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：昏睡挂什么科室的号？昏睡可能患上什么疾病？与昏睡容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。昏睡就诊指南旨在方便昏睡患者就医，解决昏睡患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 致死性家族性失眠症，可能伴随构音障碍、失眠、共济失调等症状，应去精神病科或心理咨询就诊。
- 2、 肺炎链球菌败血症，可能伴随寒战、发烧、头痛等症状，应去呼吸内科或血液科就诊。
- 3、 周期性四肢运动障碍，可能伴随足趾屈曲挛缩、不自主运动、运动功能障碍等症状，应去神经内科就诊。
- 4、 胆管炎，可能伴随恶心与呕吐、腹部不适、胀痛等症状，应去肝胆外科或消化内科就诊。
- 易混淆症状
- 昏睡、睡眠麻痹、睡瘫症
- 相关检查
- 1、睡眠试验，睡眠试验作为生长激素缺乏症(GHD)的筛选试验。
- 2、多导睡眠图，根据所得入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间的记录和分析可以做出如下诊断： （1） 可以正确评估失眠真相，并发现某些失眠的病因，如脑部病变、抑郁症、睡眠呼吸障碍、肢体异常活动动等。
- 常见问诊内容
- 1. 描述昏睡从什么时候开始，是否由什么明显的原因（饮食、生活起居的明显变化）引起？
- 2. 描述昏睡的详细特征及发展过程，经常性昏睡？昏睡程度持续性加重？是否有得到缓解的时候？什么情况下能得到缓解？等
- 3. 昏睡是否伴随其他症状，如：高热、乏力、反应迟钝等……
- 4. 是否有自行使用药物？什么药物？使用药物后症状是否有得到缓解？
- 5. 有无药物过敏史？
- 6. 有无其他基础疾病？（糖尿病、高血压、痛风等）
昏睡常见检查
昏睡可能疾病
嗜睡症
小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎
铁中毒
老年人腔隙性脑梗死
老年人结核性脑膜炎
地方性斑疹伤寒
新生儿心肌炎
发作性嗜睡强食综合征
肺性脑病
神经衰弱
酒精伴发的精神障碍
一氧化碳中毒
白血病伴发的精神障碍
老年人糖尿病乳酸性中毒
周期性四肢运动障碍
老年人呼吸衰竭
小儿心肌炎
血色病
小儿癫痫
化脓性脑膜炎
单纯疱疹性脑炎
曼陀罗中毒
肺炎链球菌败血症
致死性家族性失眠症
颅内肿瘤伴发的精神障碍
脑外伤伴发的精神障碍
水合氯醛中毒
老年人慢性肾功能衰竭
甲状旁腺危象
胆管炎
急性呼吸衰竭
意识障碍
癔症
心肌炎
森林脑炎
僵人综合征
老年性舞蹈病
小儿颅脑损伤
老年性昏迷
老年低温症
脑膜炎
抗利尿激素分泌异常综合征
新生儿低钠血症
老年人细菌性脑膜炎
病毒性脑炎
急性酒中毒
肝性脑病
呼吸系统疾病伴发的精神障碍
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