谵妄详述
代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。
结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。
感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
谵妄就诊指南
谵妄就诊指南针对谵妄患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：谵妄挂什么科室的号？谵妄可能患上什么疾病？与谵妄容易混淆的症状？医生一般会问什么？等等。谵妄就诊指南旨在方便谵妄患者就医，解决谵妄患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 可能疾病
- 1、 自由生活阿米巴感染，可能伴随肠子胀气、高热、肚子疼等症状，应去传染科就诊。
- 2、 曼陀罗中毒，可能伴随昏迷、阵挛、嗜睡等症状，应去消化内科或急诊科就诊。
- 3、 局部麻醉药中毒，可能伴随头晕、昏迷、阵挛等症状，应去消化内科或急诊科就诊。
- 4、 脚气病性心脏病，可能伴随恶心、共济失调、肌肉酸痛等症状，应去心血管内科或心胸外科就诊。
- 5、 出血热，可能伴随肌肉酸痛、头痛、咳嗽等症状，应去传染科就诊。
- 相关检查
- 1、意识状态，神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。
- 2、MRI，核磁共振成像(MRI)对 神经系统的病变、脊髓脊椎的病变、心脏大血管的病变、腹部盆腔脏器的检查及关节软组织病变有诊断意义。
谵妄可能疾病
躯体疾病伴发的精神障碍
戒酒综合征
慢性肾上腺皮质功能减退症
自发性蛛网膜下腔出血
局部麻醉药中毒
出血热
无症状性脑梗死
急性蜂窝织炎
大叶性肺炎
分水岭区脑梗死
肾性氨基酸尿
病毒性肝炎
腔隙性脑梗死
心脏直视手术所致神经疾病
谵妄综合征
水杨酸类中毒
盆腔腹膜炎
遗传性多发脑梗死性痴呆
磷中毒
流行性斑疹伤寒
代谢性碱中毒
伤寒与副伤寒
颅内静脉窦闭塞性颅高压
耳源性脑膜炎
脚气病性心脏病
出血性脑梗死
化脓性脑膜炎
单纯疱疹性脑炎
曼陀罗中毒
痴呆综合征
砷中毒
胰腺脑病综合征
自由生活阿米巴感染
药物性皮炎
血栓性血小板减少性紫癜
急性呼吸衰竭
森林脑炎
阿尔采末病
铊中毒
低钙血症和低镁血症
眶蜂窝织炎
汽油中毒
绝经与阿尔茨海默病综合征
苯丙胺中毒
谵妄用药
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