排便困难详述
1.饮食因素
一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
2.排便动力不足
排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。
3.拖延大便时间
一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;
或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;
或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。
这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。
4.水份损失过多
大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。
5.器质性受阻
肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。
6.大肠病变
如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。
7.药物影响引起的排便困难
服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。
长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。
8.精神因素引起的排便困难
精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。
另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
排便困难就诊指南
- 建议就诊科室
- 消化内科
- 可能疾病
- 1、 气秘，可能伴随大便粘腻、胀感、排便困难等症状，应去中医科就诊。
- 2、 脾约，可能伴随腹胀、小便短赤、口干等症状，应去中医科就诊。
- 3、 腹膜肿瘤，可能伴随腹水、腹胀、消瘦等症状，应去肿瘤科就诊。
- 4、 外阴肿瘤，可能伴随结节、性交困难、疼痛等症状，应去妇科或肿瘤科就诊。
- 5、 慢性便秘，可能伴随顽固性便秘、神经官能症状、口苦等症状，应去消化内科就诊。
- 相关检查
- 1、球囊逼出试验，球囊逼出试验作用为判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
- 2、乙状结肠镜检查，通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。
- 3、纤维结肠镜，纤维结肠镜检查能顺次地、清晰地观察肛管、直肠、乙状结肠、结肠、回盲部黏膜状态，对结肠疾病的诊疗有重要价值。
排便困难可能疾病
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