紫癜详述

    一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见,此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹,流感)和肠道寄生虫。

  二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。

  三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。

  四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应,此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上,并激活补体,释放过敏素等,损害毛细血管,小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至出现坏死性小动脉炎,使血管壁通透性和脆性增高,导致皮下组织,粘膜及内脏器官出血,水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎,严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应,大量IgE。吸附在肥大细胞上,后者释放的生物活性物质引起上述损害。

紫癜就诊指南

紫癜就诊指南针对紫癜患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:紫癜挂什么科室的号?紫癜可能患上什么疾病?与紫癜容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。紫癜就诊指南旨在方便紫癜患者就医,解决紫癜患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
血液科
可能疾病
1、 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜,可能伴随血小板减少、颅内出血、紫斑等症状,应去儿科或血液科就诊。
2、 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎,可能伴随紫癜、皮下结节、溃疡等症状,应去眼科或风湿科就诊。
3、 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎,可能伴随紫癜、关节疼痛、发烧等症状,应去眼科就诊。
4、 血清病性荨麻疹,可能伴随红斑样皮疹、瘙痒等症状,应去皮肤科就诊。
5、 急性黄疸型肝炎,可能伴随厌食、恶心与呕吐、苔黄腻等症状,应去肝炎或消化内科就诊。
易混淆症状
脾紫癜、皮肤瘀斑、瘀斑
相关检查
1、骨髓显像,放射性核素骨髓显像可以显示红髓的总容量、分布范围以及局部骨髓的功能状态,为骨髓的组织活检提供准确的定位。
2、凝血酶原活动度,反映凝血功能。
3、血清特异性IgE抗体,特异性IgE抗体对变态反应、寄生虫病与皮肤过敏等疾病的诊断有重要作用。
4、抗血小板膜糖蛋白自身抗体,抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是应用流式细胞术(FCM)测定血抗血小板膜糖蛋白自身抗体,研究其对特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的意义。
5、血管壁的检测,

血管壁的检测是采用出血时间(BT)测定皮肤受特定条件外伤后,出血自然停止所需要的时间。

常见问诊内容
1. 描述紫癜从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
2. 描述紫癜的详细特征及发展过程,紫癜程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
3. 紫癜是否伴随其他症状,
4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
5. 有无药物过敏史?
6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)

紫癜常见检查

紫癜相似症状

紫癜可能疾病

紫癜用药

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