多发性末梢神经炎病因
向您详细介绍多发性末梢神经炎的病理病因,多发性末梢神经炎主要是由什么原因引起的。
一、病因
本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性,或两者兼有。引起的原因很多,分述如下:
(1)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。
(2)代谢及内分泌障碍 糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病,各种原因引起的恶病质、烧伤等。
(3)营养障碍 脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。
(4)化学因素
1.药物 呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。
2.化学品 一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物(苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药(敌百虫、敌敌畏、1605、1059)等。
3.重金属 砷、铅、汞、锑、铊等。
(5)感染性疾病
1.周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹。
2.伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。
3.细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等。
(6)结缔组织疾病 如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。
(7)遗传 如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、进行性肥大性多发性神经炎等。
(8)其他原因 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。
(9)病因不明 慢性进行性或复发性多发性神经炎。
多发性末梢神经炎鉴别
向您详细介绍多发性末梢神经炎应该如何鉴别诊断。
应注意排除下列疾病:
1.红斑性肢痛症 由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。
2.雷诺病 本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。
3.癔病性肢体麻木 常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。
多发性末梢神经炎症状
向您详细介绍多发性末梢神经炎症状,尤其是多发性末梢神经炎的早期症状,多发性末梢神经炎有什么表现?得了多发性末梢神经炎会怎样?
一、症状
1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。
2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。
3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4.肌肉萎缩,肢体近端多见。
5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。
6.少数有发热、关节痛等。
二、诊断
1.四肢对称性无力伴压痛。
2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波。4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。
多发性末梢神经炎并发症
向您详细介绍多发性末梢神经炎有哪些并发病症,多发性末梢神经炎还会引起哪些疾病?
少数病例病情迅速发展,早期颅神经即受影响肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速。
多发性末梢神经炎就诊
多发性末梢神经炎就诊指南针对多发性末梢神经炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:多发性末梢神经炎挂什么科室的号?多发性末梢神经炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?多发性末梢神经炎要做哪些检查?多发性末梢神经炎检查结果怎么看?等等。多发性末梢神经炎就诊指南旨在方便多发性末梢神经炎患者就医,解决多发性末梢神经炎患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
无特殊要求,注意休息。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛、麻木等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
建议就诊科室:
神经内科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留1天,复诊每次预留半天诊断标准:
1.病史及症状 多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。 2.体检 (1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。 (2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。 (3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至 麻木消失后,不适随诊。 严重者需入院治疼痛缓解后转门诊治疗。重点检查项目:
1.血白细胞数
可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。
2.肌电图
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
多发性末梢神经炎检查
向您详细介多发性末梢神经炎应该做哪些检查,常用的多发性末梢神经炎检查项目有哪些。
常见检查:冠状动脉造影心血管造影尿酸动态心电图凝血酶原时间淋巴细胞计数维生素B1血清FT4血清类风湿因子血清甲状腺球蛋白中性粒细胞计数血清促甲状腺激素抗核抗体血清鳞状上皮细胞癌抗原呼气高峰流量血小板计数血红蛋白凝血酶时间促黄体生成素血清促肾上腺皮质激素血沉支气管镜粪便结石血清C反应蛋白血沉方程K值激发试验甲状腺放射性核素显像胆囊B超ERCPT管造影腹部血管超声检查红斑狼疮细胞血清γ-谷氨酰转肽酶)痰液免疫学检查尿淀粉酶上消化道内窥镜下消化道内镜血清反三碘甲状腺原氨酸血清促甲状腺受体抗体静脉胆囊、胆道造影混合淋巴细胞培养试验促甲状腺激素释放激素兴奋试验腹水检查红细胞电泳时间碱性磷酸酶染色胶乳凝集抑制试验角膜反射血浆促甲状腺激素释放激素葡萄糖抑制生长激素试验抗原皮内试验溴隐亭抑制PRL试验血清含甲状腺球蛋白免疫复合物经皮肤穿刺胆道造影甲状腺激素抑制试验放射性核素脑血管显像尿谷草转氨酶过氯酸钾释放试验皮肝穿刺胆管造影流速容量血清总胆红素肌电图胸透胆囊胆道B超肝、胆、脾CT颅脑CT乳酸脱氢酶胃钡餐造影血清降钙素腹部MRI血清结合胆红素胆囊和胆道收缩功能脑垂体CT前房角镜检查法口服胆囊造影骨髓显像肝胆动态显像泪腺检查法内镜逆行胆胰管造影术嗅神经检查血清卵泡刺激素宫腔镜电子阴道镜钼靶X线检查尿黄体酮淋菌培养子宫颈黏液检查雌激素试验雌激素撤血试验孕激素试验黄体酮试验人工周期试验孕酮撤血试验宫颈涂片泪液乳铁蛋白皮疹皮肤涂片显微镜检查结核菌素皮内试验真菌检查白带常规盆腔和阴道B超真菌组织病理学鼻粘膜及鼻腔分泌物鼻甲和鼻道泪液β2-微球蛋白口腔内窥镜国际标准智力测试腹部平片头颅平片腹部透视颅底片肝、胆、胰、脾MRI血涂片脑电图耳鼻咽喉CT婴儿智力测试脑诱发电位间接鼻咽镜甲状腺B超血清抗甲状腺微粒体抗体T细胞转化试验心电图胸部CT胸部平片痰液细菌涂片痰液细菌培养心肌灌注显像血心钠肽痰液柯什曼螺旋体尿葡萄糖腹腔镜血清淀粉酶血清碱性磷酸酶术后经T形管胆道造影十二指肠钡餐造影血清锌胰腺B超血清异枸橼酸脱氢酶肾脏B超肾脏MRI血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶尿溶菌酶嗜碱性粒细胞计数血清蛋白电泳骨髓淋巴细胞系统单纯疱疹病毒包皮包茎检查产科B超阴道清洁度阴道病原体阴道细胞学检查外生殖器检查尿液雌二醇盆腔CT尿17-酮类固醇HCGMRIWBC免疫病理检查染色体血清T3白细胞数白细胞分类计数正电子发射计算机断层扫描嗜酸性粒细胞数血清总甲状腺素补体结合试验普通透视检查血凝抑制试验血浆17-羟孕酮3p试验病毒感染免疫检测血清抗巨细胞病毒抗体血清抗着丝粒抗体白陶土部分凝血活酶时间X染色质
1.血白细胞数
可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。
2.肌电图
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
多发性末梢神经炎治疗
向您详细介绍多发性末梢神经炎的治疗方法,治疗多发性末梢神经炎常用的西医疗法和中医疗法。多发性末梢神经炎应该吃什么药。
多发性末梢神经炎护理
向您详细介绍多发性末梢神经炎应该如何护理,多发性末梢神经炎常见的护理办法有哪些。
多发性末梢神经炎饮食
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